白内障手术：切口越小散光越少

       【编者按】在过去的几十年间，超声乳化手术在缩小手术切口方面取得了长足的进步。手术切口缩小大的好处就是在术中和术后改善了整个眼球的完整性，并降低手术本身造成的角膜散光。

    许多研究发现 3.2mm 常规的透明角膜切口所引起的术后角膜散光显著大于 2.6mm 和 2.2mm 的微小切口，并发现当切口小于 2.5mm 时，尽管手术源性散光已很小，微切口依然可显著减轻术源性散光。

    为了更进一步的评估微切口手术所造成的术源性散光情况，来自法国的 J.-L. Febbraro 及其研究团队进行了一项前瞻性的对照研究，研究发表在新一期 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol。

    研究纳入了 151 名患者的 190 眼，这些患眼均接受上方透明角膜切口的白内障超声乳化手术，并按照手术切口的大小分为如下三组：61 眼接受常规 3.2mm 切口手术，66 眼接受 2.2mm 微切口手术，63 眼接受 1.8mm 微切口手术。

    自动角膜地形图检测仪检测术前和术后 1 月的角膜散光，应用 Holladay-Cravy-Koch 公式计算切口径线上（with-the-wound, WTW）散光的变化及与切口径线相垂方向上（against-the-wound, ATW）散光的改变，以及两者差值（WTW-ATW）的改变。

    结果表明，与 2.2mm 和 1.8mm 微切口手术组相比，3.2mm 切口常规手术组的患眼的 WTW、ATW 和 WTW-ATW 均显著增加，而在 2.2mm 与 1.8mm 微切口两组之间进行比较，则并未发现有明显差异。

    该研究结果表明，如果想要尽可能的减少白内障手术的术源性散光，那么则需要进行≤2.2mm 的透明角膜微切口白内障手术。

  来源：丁香园