出生体重与早产儿视网膜病变

 【据《Am J Ophthalmol》2014年3月报道】题：论出生体重对于新生儿（孕周≥30周）的严重早产儿视网膜病变的重要影响（作者Pierce LM等）

现有的关于早产儿视网膜病变（ROP）筛查标准正在不断的发展，但是世界各国对于新生儿ROP的筛查标准均不一致。在美国需要进行ROP筛查的新生儿标准是：孕周≤30周或者出生体重≤1500g，两者只需符合其一即可。Pierce医生等观察到很多孕周≥30周但是出生体重≤1500g的新生儿，其按照治疗指南是需要进行ROP筛查的，但是其发生ROP的概率非常低，就算偶然有发病的患儿其患病程度也很轻微。因此，为了的调整ROP的筛查治疗指南及优化医疗资源，Pierce医生及其团队对于孕周≥30周，但是出生体重的≤1500g的新生儿进行了回归性的调查研究。

该研究收录的是从2001年1月1日至2010年12月31日的就诊于其中心医院新生儿重症监护室（NICU）的新生儿。其孕周的检测由的助产士来严格执行，同时排除了有严重先天性的全身和眼部异常的新生儿。研究记录了孕周、出生情况及每次眼部检查的详细结果，同时未考虑种族因素。结果显示，10年间共有780名新生儿接受ROP筛查，满足孕周≥30周且出生体重≤1500g的有332名，其中有9名死亡或者由于其他原因转院治疗，另有57名合适的新生儿未在该院接受ROP筛查，故共有266名新生儿是符合标准，再除去54名患儿的记录是不完整的，因此共有212名新生儿是病历记录完整，且孕周和出生体重完全符合标准的。其中在212名新生儿中，只有1名（0.5%）是需要接受ROP的治疗，该类新生儿其需要接受ROP治疗的发病率的95%CI 0.01%~2.6%。这个患儿是34周出生，出生体重是905g，其初由于其他器官的疾病需要接受手术治疗被转至NICU，但在NICU并未发现ROP的症状，ROP症状直到回到普通病房后才被发现。

总而言之，该研究结果显示对于孕周≥30周且出生体重≤1500g的新生儿，其需要接受ROP治疗的概率是很低的。因此，其也提示我们可以据此来调整这一组别里的新生儿ROP的筛查标准：

 中华眼视光学与视觉科学