护理人员如何做好眼科病人术前访视

孔松松

    术前访视是手术室护士的职能和职责之一.

    按照规定，手术室的护士于术前一天查阅病例，手术对每一个病人都至关重要，充分调动病人的主观能动性，使之积极配合手术是治疗成功的关键，手术室护士对手术病人术前访视，从生理、心理、社会角度考虑病人的需求，充分体现了以病人为中心的原则，在围手术期护理中发挥着积极的作用。  

 1  目的   通过术前访视，护士可收集资料，掌握病人的情况，以便在围手术期实施正确的护理。缓解病人术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。  

 2  方法  收集资料  通过查阅病历，与负责医生、护士联系，了解病人一般情况、生命体征、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、有无活动义齿及隐形眼镜、女性病人是否在月经期、重要脏器功能状态、各项化验检查情况、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。 访视者为手术室的巡回护士， 术前一日访视病人（急症病人除外）  巡回护士来到病房主动向病人自我介绍，亲切、柔和的语调、文雅端庄的举止可使病人感受到护士的关怀、体贴、同情，从而获得病人的依赖和配合，使病人愿意将自己的病史告诉护士。巡回护士介绍手术室情况 ，如：手术室所在的位置，手术室的环境、布局和各种保证手术安全进行的仪器、设备手术间的温度调节等，为病人适应手术环境做好心理准备。向病人交待术中配合的注意事项，同时做好卫生宣教,

 3  访视内容    收集资料  通过查阅病历，与负责医生、护士联系，了解病人一般情况、生命体征、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、有无活动义齿及隐形眼镜、女性病人是否在月经期、重要脏器功能状态、各项化验检查情况、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。  探访病人  首先自我介绍、问候病人，说明访视的目的，向病人说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间、移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问病人的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病病人手术的，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向病人说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。  制定护理措施  访视结束回到手术室后，巡回护士根据所获得的病人的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。  

 4  注意事项   与病人会面应避开治疗和进食时间，会面时间不宜过长（约10min），以不引起病人紧张感和疲劳感为宜。会面应正视病人，语言要通俗易懂，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。对不清楚的问题，不要含糊地回答病人，避免引起病人不安的话语，以免病人对护士产生不信任感         2.2  术前一日访视病人（急症病人除外）  巡回护士来到病房主动向病人自我介绍，亲切、柔和的语调、文雅端庄的举止可使病人感受到护士的关怀、体贴、同情，从而获得病人的依赖和配合，使病人愿意将自己的病史告诉护士。对病人进行准确的评估，找出问题，以护理程序为基础做好术前心理护理。   2.3  巡回护士应耐心地向病人宣传疾病的有关知识  介绍手术进行程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。恰当地告知其大致的手术费用，避免不必要的医疗纠纷。向病人说明术前禁食、禁水的时间及目的。  2.4  巡回护士介绍手术室情况  巡回护士简要地向病人介绍手术室的环境、布局和各种保证手术安全进行的仪器、设备，如手术室所在的位置，手术间的温度调节等，为病人适应手术环境做好心理准备。向病人交待术中配合的注意事项，同时做好卫生宣教。