作者:张旭亚
近病房经常出现低血糖和血糖不稳定的的病人,虽然我们医院不是综合医院,不能够给病人调整血糖,但在病人血糖出现血糖异常时要及时发现并及时处理。患者低血糖时会出现出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,意识混乱,行为异常,昏迷等,低血糖昏迷还会出现体温降低的。高血糖患者会出现胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。所以血糖的异常要及时发现,平常要加强病房的巡视工作,并且了解自己所管床的病人情况,特别是手术日。不管是在手术前还是手术后的患者,都应该经常去了解病人的情况,有无低血糖的反应,如果出现应立即报告医生,进行处理。手术后如果患者使用胰岛素,应监测血糖,并且关注患者的意识情况,有无不适主诉等,防止出现低血糖反应,如患者出现低血糖时应立即进行抢救。
低血糖的抢救:
1、绝对卧床休息,快速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。
2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
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