(文章来源:南报网) 临近2026年高考,南京医科大学眼科医院咨询预约近视激光手术就渐入高峰期,高考一结束,眼科医院屈光手术中心便迎来一年中最繁忙的时节。候诊区里坐满了戴眼镜的考生和陪诊的家长,他们的目标高度一致:赶在警校、军校等有视力要求的体检前,把眼镜“摘掉”。
薛劲松副院长的诊室里,上演过太多令人唏嘘的真实故事。有人满怀希望而来,却因检查不合格黯然离开;有人因时间规划失误,与体检失之交臂。这些案例比任何科普都更能说明:近视手术,远不止“打一束激光”那么简单。
薛劲松:南京医科大学附属眼科医院副院长、主任医师、副教授、硕士生导师。现任中华医学会激光医学分会委员、江苏省医学会激光医学分会副主任委员兼眼科学组组长、江苏省医师协会激光医学分会副主任委员、江苏省医师协会眼科医师分会眼视光学组副组长、国际干眼与眼表协会中国区委员。他是省内少数同时精通角膜病与屈光手术的专家,深耕近视激光手术近30年,在眼视光学、角膜病、眼表疾病诊治及疑难病例的综合治疗上拥有(较为)丰富临床经验。

停戴OK镜太晚,他与警校失之交臂
去年6月,高考刚结束,一位母亲带着儿子小张(化名)匆匆赶来。小张想报考省警校,体检定在7月中旬,时间看似充裕。母亲一坐下就问:“薛院长,我们想明天就做手术,来得及吧?”
薛院长没有直接回答,而是先问了关键问题:“孩子平时戴隐形眼镜吗?”
“戴的,戴了快两年的角膜塑形镜(OK镜),晚上戴、白天不用戴。”
薛院长眉头微皱,耐心解释:OK镜会改变角膜形态,必须停戴至少3个月,角膜才能恢复自然状态,测出准确数据。而现在距离体检仅剩一个多月,根本来不及。
母亲的脸色瞬间沉了下来,小张低头不语。最终,他们只能放弃手术,与理想的警校擦肩而过。
薛院长感叹:“每年都有类似情况。很多家长不知道OK镜的停戴要求那么长。如果孩子从小戴OK镜,又有报考军校、警校的打算,一定要提前半年以上规划停戴,否则即使度数不高,也做不了手术。”
时间轴:军警校体检,最晚何时做手术?
警校考生:没有“术后满半年”的强制要求。体检通常在7月,6月上旬完成手术完全来得及。关于ICL,不同警校要求不一样,大部分警校认可,但务必提前向目标院校招生办确认。
军校考生:要求更为严格。军校:激光手术须在当年3月1日前完成,术后满半年以上(以9月1日为截止计算)。这意味着,如果孩子今年高考,现在(5-6月)才想起来做手术,军校这条路基本已走不通。此外,军校不认可ICL,只认可激光近视手术。
特别提醒:
戴软性隐形眼镜:术前停戴1周方可检查
戴OK镜:需停戴3个月——高考后才停,完全来不及
“我家孩子刚考完,眼睛累成这样,能手术吗?”
这是薛院长被问得最多的疑问之一。去年夏天,一位父亲带着女儿小周(化名)来检查。小周刚结束高考,眼睛布满血丝,不时揉眼。父亲很焦虑:“她这几个月每天刷题到半夜,眼睛都快‘瞎’了,现在做手术会不会效果不好?”
薛院长笑着解释:“考试疲劳不影响手术。眼睛累,主要是睫状肌痉挛,休息一两天就能恢复。术前我们会做详细检查,只要数据合格,就没问题。”
他让女孩先完成全套术前检查,结果一切正常。两天后,小周顺利接受了全飞秒手术。术后复查视力达1.0。父亲开心地说:“早知道这么顺利,真不该白担心那么多天。”
术前准备小贴士:不需要复杂准备,但要注意——若戴软性隐形眼镜,停戴1周再来检查;不要熬夜、勿揉眼睛;保持眼部清洁即可。
角膜太薄,全飞秒并非人人适合
去年,高考生小林(化名),左眼600度、右眼650度,一心报考警校。他听同学说“全飞秒最好”,一来就点名要做。
薛院长没有立即答应,而是先安排全套术前检查。结果出来后,薛院长指着报告说:“你的角膜偏薄,度数又高,术后角膜厚度会低于安全红线。如果强行做,未来会有安全风险。”
小林慌了:“那怎么办?我不能不考警校啊。”
薛院长提供了两个替代方案:一是表层手术(TPRK),这种术式不掀角膜瓣,切削更节省组织,适合角膜偏薄者,但恢复稍慢;二是ICL晶体植入,不做减法、不切角膜,但需提前确认警校是否认可。
最终,小林选择了表层手术。术后一个月复查,视力1.0,顺利通过体检,他特意给薛院长发来一张身穿警服的照片。
薛院长的原则:没有“最先进”的术式,只有“最适合”的术式。轻中度近视优先激光;高度近视或角膜条件不佳,可选择ICL。
400度却被“劝退”:先天性青光眼的风险
去年夏天,一位母亲带着女儿小陈(化名)来检查。小陈只有400度近视,母女俩都觉得“肯定能做”。检查耗时近两小时——角膜地形图、眼压、眼底、波前像差……每一项都仔仔细细。
结果出来后,薛院长沉默片刻,随后将母亲单独叫到办公室。
“您女儿眼压偏高,而且视神经的杯盘比偏大,高度怀疑先天性青光眼风险。建议不要手术,先到青光眼专科进一步确诊。”
母亲当场哭了:“她学习成绩特别好,一直想考警校……”
薛院长也很遗憾,但他坚持原则:“手术不可逆,有疑问就不做。我们不能为了一个职业目标,搭上一辈子的眼睛。”
这样的场景在薛院长的诊室里并不少见。据统计,约有10%的考生会在术前检查中被“劝退”。主要被劝退的情况包括:
角膜先天异常或过薄;
高度近视超出激光手术范围;
眼压高、疑似青光眼;
患有全身免疫系统疾病等
术后一年又戴上眼镜:不是反弹,是再近视
“薛院长,我是不是‘反弹’了?去年做的全飞秒,现在又看不清了。”
一年前做过手术的大一男生小刘(化名),愁眉苦脸地坐在诊室里。验光结果:右眼又有了75度近视。
薛院长问他:“上大学以后,每天看手机屏幕多久?”
小刘不好意思地挠挠头:“上大学没人管嘛……每天打游戏到凌晨两三点,白天也一直刷短视频,感觉除了睡觉,眼睛就没离开过屏幕。”
薛院长说:“这就对了。手术只能矫正现有的近视度数,不能阻止近视继续加深。你现在这75度,不是手术‘反弹’,而是这一年你又‘作’出了新的度数。”这叫“再近视”,不是“反弹”。
小刘懊悔不已。薛院长叮嘱他改变用眼习惯,减少近距离用眼,待屈光度数稳定后,可评估二次治疗的可能性。
长远护眼建议(老生常谈,但真的很重要)
作为江苏省、南京市儿童青少年近视防控专家,薛劲松院长针对每年高考后学生扎堆做近视激光手术的现象,给出了自己的建议:
坚持护眼20-20-20法则:每看屏幕20分钟,抬头看20英尺(约6米)外的远处20秒;
每天户外2小时:沐浴阳光,哪怕只是散步;
千万别揉眼睛:术后揉眼可能损伤角膜,甚至导致角膜瓣移位
采访最后,薛院长总结道:“近视激光手术技术成熟、安全可控。请选择正规资质优良的医院和手术经验丰富的医生。”
内容来源:南京日报/紫金山新闻记者 章庆;图片由南京医科大学眼科医院提供
编辑:章庆
校对:费寿涛
责编:耿海华
文章来源:南报网 医学科普 仅供参考
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