预防青光眼，南京眼科医院医生：务必走出这5个致命误区

如果有一天，你突然发现自己看不见了——不是因为眼前一片漆黑，而是因为视野只剩一根小管子那么宽。

这不是恐怖片的情节，这是青光眼患者的真实世界。

更可怕的是：很多人直到失明，都不知道自己曾经离它那么近。

2026年3月第二周是国际青光眼周，今年的主题是“同心守护，无青视界”。值此之际，南京医科大学眼科医院青光眼科赖诚医生，结合多年临床经验，梳理出公众对青光眼最常见的五大认识误区。每一条，都可能关乎你或家人的光明未来。

误区一：青光眼是老年病，年轻人不用查？

真相：每10个青光眼患者，就有1-2个是年轻人。赖诚医生介绍：据有关资料，全球约8000万青光眼患者中，40岁以下人群绝非“绝缘体”。在中国，40岁以下患者约占全部青光眼患者的10%-15%。更值得警惕的是两类特殊类型：

青少年型青光眼（6-30岁发病）：进展快、更隐蔽，早期无明显症状

婴幼儿型青光眼（0-3岁发病）：如不及时治疗，很快会导致失明

而高度近视、长期近距离用眼、精神压力大——这些现代年轻人的“标配”，正在成为青光眼的“催化剂”。

赖诚医生提醒： 青光眼不挑年龄，年轻人也要警惕。如果你有高度近视、青光眼家族史，或长期使用激素类药物，即使才20多岁，也应定期到眼科做全面检查。

误区二：我眼压不高，肯定不是青光眼？

真相：赖诚医生说：有一种青光眼，叫“正常眼压性青光眼”。眼压正常，视神经还是会受损，医学研究发现，以下四种情况可能导致“眼压正常却依然患病”：

视神经天生脆弱：别人20mmHg没事，你15mmHg就受不了

血液供应不足：低血压、夜间血压过低，导致视神经缺血缺氧

眼压偷偷波动：白天测量正常，夜里可能飙升，单次测量抓不住

颅内压偏低：即使眼压正常，视神经也在承受相对高压

因此，单看一次眼压远远不够。 完整的青光眼筛查应包括眼底检查、视野检查和角膜厚度测量等多项指标。定期做一次全面眼科检查，才是真正的“护眼之道”。

误区三：我视力1.0，眼睛肯定没问题？

真相：视力1.0，也可能已是青光眼晚期。这是一个让无数患者追悔莫及的误区。

为什么？视力表测的是“中心一点”，青光眼先破坏的是“整个视界”,青光眼早期损害的是周边视野，就像从一根管子里看世界——中心很清晰，但四周正在变暗。此时测视力，仍然可能是1.0甚至1.5。等中心视力开始下降，说明视神经已经严重萎缩——再也无法挽回。

赖诚医生强调： 视力1.0不代表万事大吉，视野才是判断青光眼进展的关键指标。

误区四：反正都会瞎，不如不治了？

真相：规范治疗的患者中，超过90%可以保住有用视力。赖诚医生:“青光眼是不治之症”——这是最可怕的误解之一。

事实上，虽然青光眼造成的视神经损伤不可逆，但通过规范治疗，绝大多数患者可以终身保留有用视力。数据显示：早发现、早治疗的患者，失明率低于5%;眼压每降低1mmHg，视野保护就多一分。

青光眼治疗的真谛不是“治愈”，而是 “控制” 。就像高血压、糖尿病一样，它需要终身管理，但绝不意味着放弃。

赖诚医生指出： 通过规范治疗和科学管理，完全可以实现从“看不清”到“看得好”。只要积极配合医生，绝大多数患者都能与青光眼“和平共处”。

误区五：手术做完就一劳永逸了？

真相：手术成功，只是好的开始；术后管理，才是好的结局。

有些患者认为：做了手术就万事大吉，不用再复查了。这是非常危险的想法。青光眼手术的本质，是给眼睛里的“下水道”开一条新路。但这条路，可能会堵，需要维护。术后瘢痕愈合、滤过通道堵塞等都可能让手术效果打折扣。

术后三大纪律：

定期复查：术后早期需频繁复查，稳定后也要遵医嘱定期随访

遵医嘱用药：即使手术成功，部分患者仍需长期用药控制眼压

终身随访：青光眼是终身疾病，需要终身管理，切不可掉以轻心

赖诚医生特别强调： 术后管理比手术本身更重要。手术只是治疗的一个环节，真正的“守护”在每一天的坚持。

青光眼不是死刑判决书，它只是提醒你：从今天起，好好爱护眼睛。如果您或家人有青光眼家族史、高度近视、长期使用激素、糖尿病、高血压等情况，建议每年至少到专业眼科机构做一次全面检查。

南京医科大学眼科医院将继续携手公众，共筑“无青视界”，守护每一份光明。

供稿审核:赖诚