南京医科大学附属眼科医院

A型肉毒毒素治疗斜视

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A型肉毒毒素治疗斜视

发布日期:2025-12-04

美容针“跨界”应用治疗斜视

A型肉毒毒素作为一种神经毒素,长期以来在医疗美容领域被广泛用于除皱、瘦脸等。其原理是通过阻断神经与肌肉间的信号传递,通过化学去神经作用使过度收缩的肌肉放松,改变眼外肌张力,促使眼球恢复正位。斜视医生正是基于这一原理,将其应用于各种类型斜视的治疗

目前手术是斜视最主要的治疗方法,主要通过调整眼外肌的位置和长度来矫正眼位。虽然效果确切,但超过一个世纪的临床实践发现,斜视手术存在一定的局限性,如低龄儿童配合度差,导致术前斜视度数检查不准确,为手术量计算带来困扰;手术属于创伤性操作,术后瘢痕不可避免;斜视术后眼位往往会发生变化,部分患者需要行二次手术甚至多次手术,也有疾病初发早期不稳定不宜手术治疗,而A型肉毒毒素注射治疗具有低创伤、麻醉时间短、可重复、无瘢痕等优点,已成为斜视非手术治疗的重要方法之一。 
临床结果令人鼓舞

南京医科大学眼科医院斜视与小儿眼科主任王成虎医师介绍:从临床实践来看,A型肉毒毒素对部分斜视类型如周期性内斜视、发病早期的后天性外展神经麻痹、急性共同性内斜视、先天性内斜视等患者采用这一疗法,结果令人鼓舞,绝大部分患者在接受肉毒素注射后,眼位正位,成功率不亚于手术治疗甚至优于手术治疗。对于儿童患者,麻醉时间大大缩短,对于成人患者,局麻下就可完成。

专家解析:严格把握肉毒素注射的适应症和禁忌症是关键

临床上不是所有类型的斜视都可以采用肉毒素注射来治疗,所以严格把握适应症非常重要。目前临床上肉毒素治疗斜视的适应症主要有先天性内斜视、周期性内斜视、麻痹性内斜视、急性共同性内斜视、间歇性外斜视、调节性及部分调节性内斜视、间歇性外斜视等,尤其是麻痹性斜视疾病初发早期,病情不稳定,又不宜手术治疗,使用肉毒素注射可以尽快解除病情。此外,注射的部位和剂量的把握也很重要,需要医生具有丰富的临床经验。

另外,肉毒素注射的禁忌症主要有以下人群:对肉毒毒素制品所含任何成分过敏者;神经源性疾病、重症肌无力患者;孕妇及哺乳期女性。

未来展望:拓宽应用范围,医生进一步研究A型肉毒毒素在其它类型斜视及眼肌疾病中的应用,并积极探索其与传统手术的联合治疗方案,为患者提供更方便的治疗选择。

医学科普,仅供参考,看病请到正规医疗机构就诊

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