蚊虫叮咬后眼红眼痛？小心基孔肯雅热“偷袭”视力

基孔肯雅热在我国部分地区流行，危害着广大市民的身体健康，正引起医学界的高度关注。基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）感染引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病，不仅以高热、关节痛、皮疹为典型症状，更因可能引发严重眼部并发症，成为威胁公众视力的“隐形杀手”。

病毒如何“偷袭”眼睛？

医院感染管理科周芬科长说：基孔肯雅热病毒（CHIKV）通过蚊虫叮咬进入人体后，可通过血液循环突破血眼屏障，可能侵袭结膜、葡萄膜、视网膜等眼部组织，或通过免疫反应引发炎症损伤。临床研究统计显示，约26.7%的患者在感染期间或之后出现眼部相关症状，最常见的眼部三种症状：眼痛、眼部炎症和视力下降。其中以结膜炎症最为常见，常在发热期出现，表现为眼红、流泪及异物感，通常持续数周。

千万别把“红眼病”当小事！

基孔肯雅热引发的结膜炎易与普通过敏性结膜炎混淆，但前者通常伴随高热、关节痛等全身症状。若蚊虫叮咬后出现以下情况，需立即就医：

1、眼红伴高热：体温≥39℃，持续2-3天不退；

2、眼痛：眼球压痛明显，伴畏光、流泪；

3、视力下降：视物模糊、眼前黑影飘动；

4、关节剧痛：手腕、脚踝等小关节肿胀疼痛，影响活动。

可能视力受损，甚至永久性致盲

更需警惕的是，病毒可波及眼球深部组织，诱发葡萄膜炎、视网膜炎甚至视神经炎。葡萄膜炎患者会出现眼痛、畏光、视力模糊，若未及时治疗，可能继发青光眼或白内障；视网膜炎则导致视网膜炎症，严重者视力急剧下降；视神经炎患者可能突发失明，需紧急干预。

哪些人群是“高危目标”？

人群对基孔肯雅病毒普遍易感，如下重症高危人群出现眼部并发症的风险显著升高。

（1）婴儿

（2）老年人（65岁以上）

（3）慢性基础疾病患者（糖尿病患者）

（4）晚期妊娠和围产期妇女

（5）免疫抑制者（器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等）

防蚊+早诊：守护视力的双重防线

1.强化防蚊意识、营造健康环境

2.清除孳生地，源头控蚊患

3.注意个人防护，避免蚊虫叮咬

4.做好健康监测，警惕症状早就医

眼科专家呼吁

眼科医院曹国凡副院长提醒：面对基孔肯雅热病毒,广大市民无需恐慌，提高警惕防蚊灭蚊是关键防线，也是保护眼健康的重要举措！基孔肯雅热常以全身症状为主，眼部表现容易被患者忽略或误以为其它疾病，往往延误治疗后可能导致视力不可逆损伤。基孔肯雅热来袭时期，即便全身症状已缓解，仍应密切观察视力变化，尤其出现眼痛、视力模糊、畏光等情况时，及时就医！

参考：

（1）da Silva LCM, da Silva Platner F, da Silva Fonseca L, Rossato VF, de Andrade DCP, de Sousa Valente J, Brain SD, Fernandes ES. Ocular Manifestations of Chikungunya Infection: A Systematic Review. Pathogens. 2022 Mar 29;11(4):412. doi: 10.3390/pathogens11040412.

（2）南京市疾病预防控制中心发布致全市市民的倡议书

（3）国家卫健委:基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）

供稿审核: 李倩 周芬 曹国凡