曲安奈德在黄斑水肿中的应用

　　曲安奈德(triamcinolon acetonide TA)是一种长效糖皮质激素，可以稳定血-视网膜屏障功能，减少血-视网膜屏障破坏，抑制前列腺环素和血管内皮生长因子的产生，降低毛细血管通透性，因而可以稳定血视网膜屏障，成为治疗黄斑水肿的可选择的药物之一。选择玻璃体腔注射TA具有安全、有效、快速、适应症广、可重复性强等优点。目前我院已用玻璃体腔注射TA成功施治了数百例因为各种原因导致的黄斑水肿，以术后视力提高和黄斑水肿减轻作为指标总有效率达92.9%，而无一例严重并发症发生。
　　当然，玻璃体腔注射TA也有其局限性，剂量和剂型的把握、严重并发症的处理、疗效短暂易复发等都是以后需要解决的问题，联合治疗也是提高疗效的手段之一。我院采用全视网膜光凝联合玻璃体腔注射TA治疗增殖性糖尿病视网膜病变及黄斑水肿已取得了较好的疗效。