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神经视网膜移植术的初步尝试
关于神经视网膜移植的研究目前主要集中在动物实验阶段。已有几位学者开始了临床应用的尝试。视网膜移植手术的发展始于八十年代中叶,至今这项技术还未达到人类希望的程度。Kaplan H.J.(1997)及其同事报道了2例手术。2例病人为视网膜色素变性,术前无光感。取尸体眼球视网膜植片,通过网膜切开、网膜下注水造成局部网脱的方法移植入供体的视网膜下腔。术后没有全身应用免疫抑制剂。无明显的免疫排斥反应,未出现囊样黄斑水肿、葡萄膜炎等。唯一的并发症是做网膜切开处的网膜略有卷边,但未出现网脱。虽然术后12个月2例病人视力仍无光感,但此项研究证实了神经视网膜移植用于视网膜色素变性的临床研究的可行性与安全性。可以得出如下结论:
- 可以通过视网膜切开、网膜下注水的方法造成局部网脱;
- 动物实验中神经视网膜移植的手术技术可以应用于人体;
- 移植后对宿主眼无负作用;
- 移植片不会激发免疫排斥反应。
Kaplan H.J.得出的结论让人欣喜。神经视网膜移植将会成为视网膜移植领域的热点。将会逐步由实验室走上临床。应该看到至今这项技术还未能在人体开展全面研究,距离人类的要求还有很大差距。移植后达到功能表达将是未来研究的重点。
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