青光眼图形视网膜电图的临床意义

　　图形ERG是指光栅条纹或棋盘格等图形刺激所诱发以局部视网膜电反应。采用图形刺激，成功地克服了因刺激光在眼内不规则散射对视网膜反应的影响，弥补了传统的闪光ERG的不足，能客观反映黄斑区局部视网膜功能，而且还由于图形ERG与闪光ERG不同的起源，扩大了ERG临床上应用范围。
　　图形ERG起源于视网膜神经节细胞水平的观点，青光眼患者图形ERG异常主要表现为振幅降低和潜伏期延长，各学者研究图形ERG结果发现:

1. 振幅的降降低早于视乳头有明显改变以前；
2. 振幅的降低于视乳头凹陷和神经纤维丧失的程度有关；
3. 当药物使眼压降低使，振幅的下降并不减少。

　　图形ERG对眼压升高很敏感，当眼压大于4.00KPa(30mmhg)时，就表现出图形ERG的振幅明显降低，潜伏期延长。如果眼压恢复正常后，图形ERG振幅也恢复正常。杯盘比扩大和有视野损害改变的患者，尽管把眼压降至正常，其图形ERG振幅仍低于正常。
　　ERG作为一种客观视功能检查方法，特别是图形ERG，对于青光眼早期诊断、视功能判断、疗效观察以及指导治疗等有积极意义，对于临床工作指导应广泛开展。