曹国凡
副主任医师,博士
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视野检查对青光眼诊断的意义

  所谓视野是指当注视眼 (单眼或双眼)固视时所见的空间范围。视野检查对一些疾病的诊断尤为重要。 ——特别是对早期青光眼的诊断,现在青光眼患者越来越多,如果不能及时发现最终后果可以致盲,尤其是当医师们需要鉴别高眼压症和早期青光眼,需要了解青光眼视功能损害的程度,了解青光眼的各种治疗效果时,视野检查就显示出它的重要性了。
  眼压增高对于青光眼的诊断是一项重要依据,但在低眼压性青光眼对于疾病的诊断就没有意义。目前对于早期青光眼的诊断除了视野检查外,色觉分辨力、对比敏感度或视网膜神经纤维层缺损的检查,也可作为早期青光眼的诊断依据,但在这些检查方法中,至今视野检查仍然是较可靠最常用的方法,在日常临床工作中,医师必须将青光眼病人从大量可疑青光眼病人中筛选出来,因此必须有一些标准的检测方法和青光眼视野损害的判断标准,这时就要借助仪器的检查,也就是电脑自动视野计,现在我们医院就采用的是HUMPREY视野分析仪:它有筛选、阈值、自动诊断三种检查系列供选择。
  在青光眼和高眼压病人中,一些患者经过一段时间会出现视野的变化。也就是说高眼压患者一开始就检查视野是很重要的,这样一定阶段后,发生的视野缺损就与本疾病有关。青光眼视野检查的目的在于两方面:1.检测有无视野缺损。视野缺损是青光眼诊断的主要指标之一,一旦发现视野缺损,并伴有眼压增高或视乳头改变,即可确定青光眼的诊断。2.监测病情的进展情况。对于青光眼的随访,连续进行几次视野检查结果的比较,是判断病情进展的敏感指标。视野缺损如稳定无变化,则意味着治疗有效,而缺损进行性发展,则是需要加强治疗的指征。
  为了避免青光眼疾病的发生与发展,所以呼吁广大患者及早发现,及时到医院治疗,病情也就能及时得到控制。