自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

　　翼状胬肉表现为黑白眼球处的一块赘肉，一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变，与自身因素及环境因素有关。其发生和复发与存在于角膜缘上皮干细胞功能障碍和缺乏有关。单纯手术复发率高，故为受损的角膜缘提供健康干细胞来源是手术成功的关键。 复发性胬肉治疗十分棘手，尤其是由于多次手术引起的结膜囊穹隆部狭窄、睑球粘连、缘部反复的手术骚扰，造成屏障功能的破坏。为了治疗这些复杂病例，就需要抑制结膜下纤维组织再生和重建角膜缘部的屏障功能。而自体角膜缘干细胞移植对恢复角膜缘屏障功能治疗翼状胬肉帮助很大。角膜缘干细胞是角膜上皮再生的来源和结膜与角膜之间的栅栏与屏障，能阻止新生血管和假性胬肉侵入角膜。自体角膜缘干细胞移植，无排斥反应，组织来源方便，是治疗复发性胬肉最有效的方法。
　　手术方法：

1. 常规切除胬肉；
2. 制备植片：在同侧眼上方取大于植床的带角膜缘干细胞的结膜植片；
3. 将植片覆盖在植床的相应部位，用8-0可吸收缝线缝合结膜，固定在浅层巩膜上，角膜缘处缝合2针。术后涂抗生素眼膏，单眼包盖。换药1次/d，同时点抗生素眼液及皮质激素眼液。术后1～3天，角膜上皮修复，植片轻度水肿，1周左右水肿可消退。术后随访6～15个月，全部病例无复发。角膜光滑，植片愈合良好。