蒋沁
院长,博士,教授
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小切口无缝合超声乳化、人工晶体植入术

  以往和目前我国绝大多数医院进行的白内障手术,是一种比较原始的手术,需要等到核(混浊了的晶体)完全成熟后,做一大切口(约11mm)将核完整摘出。起初(距今6、7年前),尚不能做人工晶体移植手术,术后,病人虽能看见物体,但视野狭窄,并呈远视状态,必须配戴一凸镜方能调节视力,非常不便。随着手术史的发展,我国近年来逐渐开展了白内障摘出、人工晶体植入术,即在摘出了混的晶体后,在眼内放入一个人工晶体,以调节患者眼的屈光状态,使其术后接近正常视力。但由于手术切口大,并且是将核从切口娩出,术后炎症、散光、角膜内皮损伤情况严重。除住院所需时间长、恢复慢外,术后并发症、后发障的发生率也高。另外,由于必须要等到核成熟后才能手术,病人觉得工作和生活非常不便。这种手术方法在国外已被淘汰,但在我国,受经济、技术条件所限,至今仍在采用这种比较落后的手术方法。 小切口超声乳化、人工晶体植入术是20多年前在发达国家开展起来的一种新的先进的手术方法,它依靠先进的超声乳化装置,最小的只需2.5mm的切口,将混浊的晶体捣碎吸出,能够很好地保留晶体囊膜,可将人工晶体放入囊膜内,从而有效地防止术后晶体偏移、脱位等。 近年来,随着人工晶体的研制开发,又使患者术后视力的质量得到了完善。比如,我们现在使用的黄色仿真人工晶体,即能防紫外线,又能阻断兰光,与正常人的晶体相近,避免了白内障术后刺眼、视网膜受兰色光慢性刺激而损伤的现象。

  该手术的优点是:

  1. 使白内障患者及时得到治疗、早日复明,而不必等到核成熟后手术。
  2. 切口小,不需缝合,创口强度高。
  3. 术后散光轻,视机能恢复快。
  4. 术后炎症轻、并发症、后发障的发生率低。
  5. 对于有眼底病变由于白内障影响治疗时,通过此项手术能使眼底病变得到 及时的治疗。
  6. 术后即可离床运动,家庭条件允许者可当日出院,对早日恢复患者正常生 活以及工作有重要意义。

  该种先进的手术在世界目前被认为是一种最完善的,但又需要医护人员经过严格训练才能熟练掌握的手术。